Добрый день..Спасибо Вам за ваши ответы..Скажите, пожалуйста, Дмитрий Андреевич, если трижды негативная опухоль развивается при низком эстрогене, а гармонозависимая при высоком...опухоль может менять статус, вот у меня была трижды негативная, пролечили, прооперировали...через 2 года при удалении надключичных лимфоузлов статус изменился на люминальный Б her отрицательный..мутаций никаких не обнаружили..Принимаю анастразол и рибоциклиб ...Как Вы думаете, может рецидивы и происходят от того, что в опухоль в лимфоузлах ( надключичных и подключичных, которые были поражены сразу при первой диагностике и были трипл) может иметь клетки как трижды негативного статуса, так и люминального Б? Значит получается лечение не поможет анастрозолом и рибоциклибом, так как в лимфоузлах могут сохраняться разные раковые клетки и понижение эстрогена благоприятствует размножению трижды негативных клеток? И КТ надо проходить каждые 2 месяца для определения динамики. лечения? Спасибо заранее за ответ, с уважением, Инна, 59 лет
Вопрос # 64789 | Тема: Без темы | 20.04.2024 | Калининград
Здравствуйте, Инна. Считается, что биологические свойства опухоли не зависят от уровня гормонов в организме. Типичное подтверждение - у молодых женщин, уровень гормонов у которых высокой, чаще встречается трижды негативный рак, а у пожилых людей, в крови которых эстрадиола мало, чаще гормонозависимые опухоли.
По поводу вашего случая - надо разбираться на очной консультации.
Дмитрий Андреевич здравствуйте спасибо вам за вашу помощь. Разъясните пожалуйста после радикального лечения РМЖ, ч-з два года появились множественные метастазы в кости, врач химию, и золендроновую кислоту не назначил из за низкого гемоглобина 71 и тромбоцитов 22,назначил аримидекс. Скажите на достаточно ли будет лечения. Врач сказал ждать эффекта от лечения что кровь сама поднимется, хотелось бы знать через сколько начинают действовать таблетки аримидекс. Пила Сорбир дурулекс он не поднял гемоглобин врач отметил их.
Здравствуйте, Ирина. В таком случае я бы назначил эритропоэтины - препараты для стимуляции кроветворения, а точнее эритропоэза + феринджект - препарат железа для внутривенного введения. Затем бы рассмотрел бы вопрос о назначении рибоциклиба. В принципе золедроновую кислоту можно назначить и сейчас - ее назначение ограничивается уровень креатинина, но если он в норме, то проблем быть не должно. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте, доктор. Была на приёме у мамолога-онколога, при осмотре появились небольшие выделения в левой мж.желтоватого оттенка. После родов прошло 3 года. Взяли выделения на цитологию. Заключение: бесструктурное вещество, чешуйки плоского эпителия обильно. Помогите разобраться пожалуйста
Вопрос # 64799 | Тема: Без темы | 20.04.2024 | Владивосток
Здравствуйте, Ирина. Я бы расценил данное заключение как неинформативное - чешуйки плоского эпителия - это клетки с поверхности соска. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте. Врач предложил на выбор 2 схемы химиотерапии: 4АС и 4DC. Подскажите какую выбрать. Рак люминальный тип В. Her2 отрицательный. T1bN0M0. G3, ki67-16. Спасибо
Вопрос # 64801 | Тема: Без темы | 20.04.2024 | Кольчугино
Здравствуйте, Галина Владимировна. При такой стадии я бы в принципе не стал назначать химиотерапию тем более с учетом вашего возраста. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Добрый день. Дмитрий Андреевич. В июне 2017 года у меня была мастэктомия левой мж. Стадия 2Б. С тех пор принимаю тамоксифен. изначально сказали пить не менее 5 лет. Стали беспокоить суставы особенно болят колени, появились камешки в желчном. Онколога посещаю 1 раз в год. В прошлом году мне молодой онколог сказал, что сейчас по новым данным все пьют тамоксифен до 10 лет. в этом году другой врач сказал. что можно уже не пить. а если будет отрицательная динамика- опять продолжите. Как мне поступить?
Вопрос # 64841 | Тема: Без темы | 20.04.2024 | красноярск
Здравствуйте, Ольга. Да, можно продлить тамоксифен до 10 лет. По поводу болей в суставах - я бы рекомендовал консультацию ревматолога. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте, меня зовут Ольга, C-r правой молочной железы, T2N2MO lll ст верхненаружный квадрант, Люминальный B, Ner 2 neu негативный, после комплексного лечения в 2013 2014 гг. 19.09.2013 РМЭ по мадлену справа. Послеоперационный курс ДЛТ 4 курса апхт по АС . после эндокринотерапии . ингибиторы ароматазыс с апреля 2014 г. Закончился в апреле 2019 . прогрессирование в январе 2023 г. Множественные мтс в кости. Канцераматоз брюшной полости, асцит, после 6 курсов Пмхт с доцетакселом. В процессе эндокринотерапии анастразол с июня 2023, стабилизация на данный момент болят все суставы и кости и мышцы и т.п, золидронку назначали з курса сначала и все. Правильно ли назначено лечение, сейчаслежу в местной црб, капельницы от боли, сама медработник. Заранее вам благодарна
Вопрос # 64840 | Тема: Без темы | 20.04.2024 | Алтайский край , Ключёвский район, сКлючи
Здравствуйте, Ольга. В целом я согласен с назначенным лечением, хотя назначил бы не анастразол, а анастразол + рибоциклиб или палбоциклиб, или, как вариант, фазлодекс и рибоциклиб. Золедроновую кислоту надо продолжать. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Добрый день, можно ли уколоть пролиа для профилактики остеопороза на фоне приема анастрозола при нормальномй денситометрии?ОФЭ/КТ костей и суставов назначено на май.Гормонотерапия 11 мес.Спасибо!
Здравствуйте, Татьяна. На фоне приема анастразола я всегда назначаю Пролиа или золедроновую кислоту. На мой взгляд, такое назначение целесообразно. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на канал "Дзен. Маммологи" ( https://dzen.ru/mammologi ) - результаты операций на молочных железах.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, по результату анализа Эстрадиол, нахожусь ли я в менопаузе? Принимаю Анастрозол и Диферилин почти 2 года. Мастэктомия, 1 ст. Мой результат 36,7. Референсные значения: Женщины в постменопаузе (без ГЗТ) < 36,7 - 103. Женщины в постменопаузе (на ГЗТ) < 36,7 - 528,5. Заранее, благодарю!
Здравствуйте, Марина. Да, вы находитесь в менопаузе. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте. Как ранее говорил, болеет мама, сейчас мтс в печени, с января 2023 по май 2023 - 6 курсов химиотерапии доцетаксел+бевацизумаб, с июня 2023 по апрель 2024 фулвестрант монорежим. КТ от декабря 2023 без динамики. КТ от 15 апреля отрицательная динамика в виде количественного увеличения мтс в печени и их размеров. Онколог химиотерапевт предлагает к фулвестранту добавить рибоциклиб. Я так понял следующая схема это добавление рибоциклиба к фулвестранту? Хотя на фулвестранте был прогресс, есть смысл к фулвестранту добавлять рибоциклиб раз уже ИА и фулвестрант прогрессирование или офф лейбл летрозол+рибоциклиб ?
Здравствуйте, Саша. Надо разбираться в ситуации на очной консультации. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Какие антидепрессанты допустимо принимать совместно с тамоксифеном и гозерелином? Длительно страдаю хронической бессонницей в тяжелой форме. Работа умственная, требует высокой концентрации внимания, поэтому требуется полноценный ночной отдых. Принимаю клонозепам + сомнол, к которым уже произошло привыкание и снижение их воздействия на организм. К тому же на фоне антиэстрогенной терапии (мне 49 лет) остро проявился тревожно-депрессивный синдром и эмоциональная лабильность. Невролог говорит, что без назначения антидепрессантов не сможет помочь мне, но не решается их назначать, зная об их возможном взаимодействии с тамоксифеном и снижении эффективности противорецидивного лечения. Заранее благодарю за ответ!
Вопрос # 64809 | Тема: Без темы | 20.04.2024 | Тирасполь
Здравствуйте, Елена. С тамоксифеном несовместимы ингибиторы обратного захвата серотонина, остальные все совместимы - вы можете попросить невролога проверить свои назначения через сайт drugs.com.
Обязательно подпишитесь на канал "Дзен. Маммологи" ( https://dzen.ru/mammologi ) - результаты операций на молочных железах.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!