Вопрос № 66565

Здравствуйте! По маммографии 17.12.2024: Молочные железы симметричны (D=S), не деформированы. Кожа и соски не изменены. Правая молочная железа: Структура ткани молочной железы неоднородная, с преобладанием железисто-фиброзной и жировой ткани (ACR-с тип строения молочной железы). ВНК передней трети определяется тень овальной формы с четким ровным контуром, размерами 1,3 х 1,1 см. (киста с густым секретом? фиброаденома?). В верхнем квадранте определяется участок скопления аморфных микрокальцинатов. Отдельные узловые образования, зоны асимметрии строения и перестройки структуры не определяются. Визуализируются единичные мелкие тени кистозного характера. Аксиллярные лимфатические узлы не визуализируются, в видимой части аксиллярная область без особенностей. Левая молочная железа: Структура ткани молочной железы неоднородная, с преобладанием железисто-фиброзной и жировой ткани (ACR-с тип строения молочной железы).В верхнем квадранте определяется участок скопления аморфных микрокальцинатов. Отдельные узловые образования, зоны асимметрии строения и перестройки структуры не определяются. Визуализируются единичные мелкие тени Кистозного характера. Аксиллярные лимфатические узлы не визуализируются, в видимой части аксиллярная область без особенностей. При сравнении с исследованием от 18.10.2023г.- отмечается нарастание микрокальцинатов слева. Заключение: BIRADS-3 справа, BIRADS-4а слева. Rg-картина образования справа (киста с густым секретом? фиброаденома?), нарастание аморфных микрокальцинатов слева (аденоз?) УЗИ от 17.12.2024: Дифференциация тканей равное количество жировой и железистой Протоки: Не расширены Область соска: не изменена Диффузные изменения: Соединительнотканные структуры: связки Купера, фасции, фибриллярная интерлобарная ткань - утолщены обусловлены "сливным" гипоэхогенным рисунком протокового и железистого аппарата. Объемные образования: В правой и левой молочной железе лоцируются множественные анэхогенные образования (кисты) с четкими ровными контурами, размерами справа до 11х5 мм (на 12 ч) слева до 9 мм В подмышечных областях с обеих сторон определяется неувеличенные лимфатические узлы обычной эхоструктуры. Заключение: УЗ-признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. BI-RADS 2 спрва и слева МРТ с контрастом от 14.01.2025: Правая молочная железа: Паренхима железы смешанного строения Железистая ткань умерено уплотнена. Визуализируются множественные кисты диаметром до 7,5 мм. При динамическом контрастировании очагов раннего патологического накопления и вымывания контрастного препарата не выявлено. Очагов ограничения диффузии нет. Кожа, подкожная жировая клетчатка и область соска не изменены. Региональные лимфоузлы не увеличены. Левая молочная железа: Паренхима железы смешанного строения Железистая ткань умерено уплотнена. Визуализируются множественные кисты диаметром до 7 мм. При динамическом контрастировании очагов раннего патологического накопления и вымывания контрастного препарата не выявлено. Очагов ограничения диффузии нет. Кожа, подкожная жировая клетчатка и область соска не изменены. Региональные лимфоузлы не увеличены. Заключение: МР-картина фиброзно-кистозной перестройки молочных желез. Справа BIRADS II, слева BIRADS II. Core биопсия от 05.02.2025: В трепанобиоптатах фрагменты ткани молочной железы с диффузными фиброзными изменениями без увеличения клеточности стромы и митотической активности, кистозным расширением просветов протоков, без атипии эпителия протоков, в также фиброаденоматозными изменениями . ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Ткань железы с фиброзно-кистозными и фиброаденоматозными изменениями. Код МКБ10: N64.8 По результатам обследования, одна врач предлагает наблюдение 3-4 месяца, затем повторная маммография. Другая врач предлагает после рассасывания гематомы повторную маммографию, и при необходимости, биопсию или секторальную резекцию. Буду очень благодарна за Ваше мнение!