Вопрос № 39655
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Меня зовут Татьяна, 52 года.25 июля 2018 года мне проведена радикальная резекция правой молочной железы. Гистология: инвазивный рак молочной железы NST средней степени злокачественности.По линии резекции и в лимфоузлах опухолевой ткани не найдено. Диагноз: Рак правой молочной железы T2N0M0, IIa ст., II кл. гр. ИГХ:C-erb-2: 2+ , статус HER2 негативный.состав опухоли Estrogen: выраженная экспрессия в 90% ядер, Progesterone: выраженная экспрессия в 60% ядер, Ki-67: экспрессия в 6% ядер. Гормонозависимая опухоль. После операции проведено 18 сеансов лучевой терапии.Назначен томоксифен на 5 лет.По гинекологии ( ставиться диагноз маточный эндометриоз, миомный узел 10*6мм, параовариальная киста левого яичника, в апреле 2018 года произведена гистероскопия с удалением полипа и выскабливанием полости матки. С 2014 года и по июль 2018 на фоне приема фемостона были менструации.С июля в связи с отменой фемостона прекратились. В моем случае какой препарат лучше принимать томоксифен или фарестон. У фарестона меньше побочек в отношении гинекологии(что меня очень волнует) но в инструкции написано что он показан в постменопаузальный период а я нахожусь в периоде менопаузы ( по УЗИ в яичниках просматриваются единичные фоликулы) и в настоящее время частые приливы.Вопрос можно ли мне вместо томоксифена принимать фарестон, в период менопаузы, если нет,то томоксифен какого производства лучше принимать: немецкий, австрийский или финский.
Здравствуйте, Татьяна. В подобном случае я бы рекомендовал выполнить исследование уровня гормонов ЛГ и ФСГ для оценки состояния яичников - находитесь вы в менопаузе или нет. Если вы не находитесь в истинной менопаузе, то я бы рекомендовал удаление яичников или назначение золадекса (первое предпочтительнее), возможно, рассмотрел бы вопрос о выполнении ампутации матки с придатками. С точки зрения побочных эффектов фарестон имеет меньше побочных эффектов нежели тамоксифен. По поводу места производства - немецкий, австрийскиый и финский варианты равнозначны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.